Velkommen til Drivstoffkortet AS

Denne siden er for medlemmer i MoBO som har avtale med Drivstoffkortet AS. Alle medlemmer i borettslaget kan fylle ut søknadskjemaet på denne siden og få meget fordelaktige priser på drivstoff og vask.

Drivstoffkort til bruk på Esso-Stasjoner

Kortet kan selvfølgelig brukes på andre kjøp på stasjonen. Kortet gir fri leveringsmåned og 15 dagers kreditt på dine kjøp. Månedsfaktura sendes på mail og trekkes med autogiro på din konto.

3 konkrete steg. Enkelt og raskt.

Fullfør skjemaet nedenfor for å generere din søknad om drivstoffkort. Du kan signere ved å skrive den ut og gjøre det manuelt, eller ved å svare på SMS fra oss.

1. Fyll ut skjema

Fyll inn riktig informasjon om deg selv i alle feltene på skjemaet. Trykk deretter «generer søknad».

2. Signer

Du kan signere ved å svare på SMS fra oss. Eller så kan du skrive ut PDF’en som genereres, signere og sende til oss.

3. Send inn søknad

Send inn søknad enten ved å scanne den til post@drivstoffkortet.no eller send i posten til Postboks 153, 1411 Kolbotn (se bort fra dette ved SMS-signering).

Søk om kort

Fyll ut skjemaet nedenfor for å søke om drivstoffkort

Drivstoffkortet AS

Søknaden sendes til: Drivstoffkortet AS, postboks 153, 1410 Kolbotn.

Esso Card Logo

Personlige opplysninger

Navn og fødselsnummer

Adresse

Kontaktinformasjon

Sivilstatus

Boforhold

Arbeid og økonomi

Status

MOBO-Medlemsnummer. Har du mottatt kort på Esso-stasjon? Skriv kortnummer

Betalingsmåte

Hvordan vil du signere?

Godta personvernserklæring

Betingelser

Jeg har lest og aksepterer kontovilkårene, og gir samtidig Drivstoffkort AS fullmakt til å innhente opplysninger fra kredittopplysningsbyråer og andre kortselskap. Ved signatur av søknaden samtykker jeg til (i) at Drivstoffkort AS som ledd i oppfyllelse av Avtalen, kan sende ut relevant informasjon ved bruk av e-post eller telefon og (ii) at Drivstoffkort AS som ledd i oppfyllelse av Avtalen, også på vegne av våre partnere, kan markedsføre produkter og tjenester bla. ved bruk av e-post eller telefon.

Signatur (må holdes innenfor feltet)

Dato (dd/mm/åå)